合理有效的止血措施,急救箱對(duì)于外傷大出血的急危重病人極為重要,它直接關(guān)系到該類(lèi)病人的生命轉(zhuǎn)歸。常用止血方法有:
1.加壓包扎法 適用于創(chuàng)口小、毛細(xì)血管或較小靜脈的出血。局部可用生理鹽水沖洗,然后消毒蓋上無(wú)菌紗布,再用繃帶、三角巾或布帶加壓扎緊,包扎范圍應(yīng)該比傷口稍大。
2.指壓止血法 適用于動(dòng)脈位置表淺且靠近骨骼處的出血。止血方法為用拇指壓住出血的血管上端(近心端),血流被阻斷。
3.填塞止血法 適用于傷口較深的出血,可用消毒的棉墊、紗布填塞傷口,再用繃帶、三角巾等包扎。
4.抬高肢體法 急救箱適用于臨時(shí)應(yīng)急措施,不適用于動(dòng)脈出血。
5.屈肢法 適用于肘或膝關(guān)節(jié)以下,在肘窩、胭窩處放上紗布卷、棉墊卷,然后用繃帶把肢體彎曲,使用環(huán)形或8字形包扎,但方法復(fù)雜,一般不采用。
6.止血帶法 只適用于四肢大出血而其他止血法不能止血時(shí)c
(1)橡皮止血帶法 左手在離帶端約10 cm處由拇指、示指和中指緊握,使手背向下放在扎止血帶的部位,右手持帶中段繞傷肢一圈半,然后把帶塞入左手的示指與中指之間,左手的示指與中指緊一段止血帶向下?tīng)坷怪蔀橐粋€(gè)活結(jié),外觀呈A字形:
(2)氣囊止血帶法 適用于肘或膝關(guān)節(jié)以下,急救箱常用血壓計(jì)袖帶,把袖帶繞在扎止血帶的部位,然后打氣至傷口停止出血。
(3)應(yīng)用止血帶注意事項(xiàng)
1)位置要適宜 離出血點(diǎn)不能太遠(yuǎn),有襯墊,以防產(chǎn)生多部位的組織缺血,上臂宜在上1/3處,大腿宜在上2/3處,寒冷季節(jié)不超過(guò)30 min。
2)時(shí)間要恰當(dāng) 護(hù)土在醫(yī)生協(xié)助下上止血帶,原則卜要盡量縮短時(shí)間,每30 min—1 h放松一次,每次1min,在放松時(shí)改用其他止血措施,常用手指按壓止血法。
3)止血帶松緊要合適 以出血停止、遠(yuǎn)端摸不到脈搏為合適。
4)掌握禁忌證 急救箱前臂及小腿雙骨部分不可扎止血帶,對(duì)傷口遠(yuǎn)端肢體明顯缺血或肢體嚴(yán)重?cái)D壓傷者禁用。
5)其他 密切觀察肢體運(yùn)動(dòng)和末梢血液循環(huán)情況,盡快送醫(yī)院行徹底止血;在轉(zhuǎn)送的途中要做好心理指導(dǎo),清醒病人往往會(huì)非常恐懼,旁人情緒緊張,這些都會(huì)影響急救工作的進(jìn)行。