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維持酸堿平衡
關(guān)鍵詞:  來源:  發(fā)布時間:2016-06-23 10:24:10

  循環(huán)呼吸停止后,由于組織缺血缺氧,應急箱組織細胞代謝轉(zhuǎn)為以無氧酵解為主,大量的酸性代謝物產(chǎn)生積聚,產(chǎn)生代謝性酸中毒。同時因呼吸停止,體內(nèi)二氧化碳不能經(jīng)呼吸排出,導致高碳酸血癥,Paco:升高,形成呼吸性酸中毒。此時PH值下降,既有代謝性酸中毒,又有呼吸性酸中毒,為混合性酸中毒。心跳停止時間越長,混合性酸中毒越重。酸中毒可以抑制氧化磷酸化過程,使能量產(chǎn)生下降,心肌利用葡萄糖能力低下,導致收縮無力,搏出量下降,心動徐緩,甚至竇性停搏。

   此外,在酸中毒時,由于co:應急箱分壓增高及乳酸的抑制作用,使心肌和周圍血管對兒茶酚胺的反應性降低,b室顫動的聞值降低,因而除顫不易成功。這些酸堿平衡的紊亂,即使在復蘇成功又無合并癥的病員也可延續(xù)三日之久,所以心臟復蘇時必須及時給以堿性藥物,應急箱才能使搶救具有好的效果。


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