為心搏驟停時(shí)使用的血管活性藥物和抗心律失常藥物。
(1)腎上腺素 腎上腺素具有。家庭急救包腎上腺素能受體激動劑的特性,有比較強(qiáng)的正性肌力和正性頻率作用,使心事增快,心肌收縮力加強(qiáng),心輸出量增加、在心肺復(fù)蘇時(shí)可增加心肌和腦的供血?;居梅ǎ耗I上腺素1 mg,靜脈注射,每3-5 illin—‘次;氣管內(nèi)給藥吸收良好,劑量一般為靜脈內(nèi)給藥的2—2.5倍,并用10 ml注射用水稀釋?;静挥眯膬?nèi)注射。若標(biāo)準(zhǔn)劑量無效時(shí),可加大劑量使用。目前對使用大劑量腎上腺素治療尚無定論,比較認(rèn)可的方法有兩種:一是劑量緩增,如1mg,5rog;另一做法是立即用大劑量,即一次大于5 mg??偭坎怀^o.2ms/Le,因再大劑量亦不能再提高心肌的血流灌注。
腎上腺素也可用于有癥狀的心動過緩?。?。用法為:腎上腺京1 mg加人500 mL生理鹽水注射液或5%葡萄糖注射液中持續(xù)靜脈滴注,給藥速度應(yīng)從1 1xg/rain開始,依據(jù)血流動力學(xué)效果逐漸調(diào)節(jié)至有效劑量,一般為2—10 pe/mm。
(2)阿托晶 阿托品為M-膽堿能受體阻滯劑,通過解除迷走神經(jīng)張力.可加快竇房率和改善房室傳導(dǎo)功能。并能抑制腺體分泌,緩解支氣管痙攣,對保持呼吸道通暢和肺通氣有利??捎糜谀憠A能性竇性心動過緩、交界區(qū)性房室傳導(dǎo)阻滯或室性心臟停搏、血管阻力降低、家庭急救包血壓下降等。使用方法:1 mg靜脈注射或經(jīng)氣管內(nèi)滴人,必要時(shí)可3-5 mill內(nèi)重復(fù)給藥,總量達(dá)到o.04 me/ks。心搏恢復(fù)、心率較快時(shí)不宜應(yīng)用。合并心肌梗死時(shí)應(yīng)慎用,因心卒過速會加重心肌缺血或擴(kuò)大梗死范圍。
(3)利多卡因 利多卡因?yàn)槿斯ず铣甚0奉惥植柯樽硭?,具有抗心律失常的作用,是治療室性心律失常的首選藥物,也是處理室頗的一線藥物,也可作電除顫前用藥。用法;心臟驟停病人,起始劑量為靜脈注射1.0—I.5 me/kc,以20—50 mg/mln速度靜脈注射,或以1—4ms/IHIH速度靜脈滴注,快速達(dá)到并維持有效治療濃度。也可氣管內(nèi)給藥。